色五月第一门户 他汀与麦布，能不成同期吃，什么情况需要联用呢？

有一又友问华子，他在服用瑞舒伐他汀，现时低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）的水平在2.0mmo/L独揽色五月第一门户，若是念念进一步裁汰，可不不错联用依折麦布，两个药能同期吃吗？

华子说，“麦布”类药物是胆固醇招揽扼制剂，现时有依折麦布和海博麦布，是他汀类药物的好搭档，不错在他汀的基础上，进一步裁汰LDL-C的水平，达到更好的诊疗成果。两个药物不错联用，但提倡分开吃，不良响应发生率会低一些。

在动脉粥样硬化性心血管疾病的阻难中，LDL-C是主要的致病危急成分，欺压LDL-C在较低水平，是阻难心肌梗死、脑梗塞等疾病的要津。

东谈主体的胆固醇主要由肝脏合成，然后通过胆汁排入肠谈，再经小肠招揽入血。他汀类药物的作用是扼制肝脏胆固醇的合成，对LDL-C的降幅约为30%~50%；麦布类药物的作用是扼制肠谈对胆固醇的招揽，对LDL-C的降幅约为20%~30%。

他汀与麦布的药理机制不同，鸠合诈欺不错产生协同作用，增多对LDL-C的欺压。

多个临床纯熟证明，较低的LDL-C水平，不错灵验阻难心脑血管疾病。提倡把LDL-C水平裁汰50%以上，欺压在1.8mmol/L以下，最佳降到1.4mmol/L独揽，不错取得较好的成果。

有些东谈主的LDL-C运转水平较高，或是对他汀明锐性差，使用他汀后不成达到满足的疗效。然则他汀剂量翻倍对LDL-C的降幅只可增多6%，还会大幅增多不良响应风险，就不错辩论与麦布类药物联用，进一步裁汰LDL-C水平。

有些东谈主不成耐受强效他汀或大剂量的他汀，不错使用中效他汀或是小剂量的他汀与麦布类药物联用，第四色小说达到诊疗策画。

他汀与麦布联用的想法，是为了在不增多用药风险的前提下，增强对LDL-C的欺压。在临床纯熟中，两者联用莫得权贵增多药物不良响应，但群众也不成掉以轻心。

因为胆固醇主要在夜间合成，而中效他汀作用时间短，提倡在晚上服用。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀为长效他汀，服用时间不受欺压。

麦布类药物服用时间不受欺压，但与他汀联用的时候，若是同期服药，两者的血药浓度在吞并时间处于较高水平，有可能增多不良响应发生率。是以提倡两者分开服用，清早吃麦布，晚上吃他汀。

麦布类药物对LDL-C欺压强度较低，是以持续不只独使用。在与他汀联用的时候，要阻难不良响应，提倡在药物联用1个月后，复查转氨酶与肌酸激酶，若是转氨酶提高闲居上限3倍，或是肌酸激酶提高闲居上限4倍，需要暂停使用他汀。

若是他汀与麦布联用，LDL-C仍然不成达标，或是出现严重的不良响应，也不错辩论与PCSK9扼制剂（依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗、英克司兰等）药物联用。

回首一下，单独使用他汀成果不好，或是有部分不耐受他汀的东谈主，不错辩论与麦布类药物联用。不错在他汀的基础上，进一步裁汰LDL-C水平，增强药物成果。在鸠合用药时，要阻难药物不良响应的检测。

药物需在医师引导下使用色五月第一门户，对用药有疑心，请询查医师或药师。我是药师华子，迎接柔柔我，共享更多健康学问。